Wirkung der Vibrationsstimulation auf Gang und Gleichgewicht bei Parkinson-Patienten
Einleitung
Die Rehabilitation der Parkinson-Krankheit umfasst verschiedene Ansätze, darunter die Vibrationsstimulation. Allerdings gibt es widersprüchliche Befunde über ihre Effektivität bei der Modulation propriozeptiver Reize. Die Hypothese besagt, dass vibrationsinduzierte sensorische Stimulation – sei es durch Ganzkörpervibration (WBV) oder lokalisierte Vibration – die motorische Reaktion bei komplexen Bewegungsaufgaben wie Gleichgewicht und Gangkontrolle beeinflussen kann. Ziel dieser systematischen Überprüfung war es, die Auswirkungen verschiedener Vibrationsmodalitäten auf Gang, Gleichgewicht, Parkinson-Symptome und Lebensqualität zu bewerten.
Evidenzsammlung & Methodik
- Analyse von 1249 Datensätzen, aus denen 10 Studien ausgewählt wurden.
- Studien verglichen WBV oder lokalisierte Vibration mit konventioneller Physiotherapie (RCTs, Crossover- und quasi-experimentelle Studien).
- Fünf Studien zur WBV wurden in eine Metaanalyse aufgenommen.
- Drei Studien zur lokalisierten Vibration wurden qualitativ ausgewertet.
- Zwei unabhängige Gutachter überprüften die Studienauswahl, extrahierten Daten und bewerteten die methodische Qualität.
Ergebnisse & Evidenzsynthese
- WBV zeigte eine signifikante Verbesserung der Gangleistung, gemessen mit dem Timed Up and Go-Test und dem Stand-Geh-Sitz-Test (SMD = -0,51; 95 %-KI = -1,00 bis -0,01).
- Für andere Endpunkte (z. B. Gleichgewicht, Lebensqualität) ergaben sich keine signifikanten Vorteile gegenüber der Standardtherapie.
- Aufgrund der hohen methodischen Heterogenität konnte keine quantitative Metaanalyse für lokalisierte Vibrationen durchgeführt werden.
Schlussfolgerung
Die Ergebnisse dieser systematischen Überprüfung zeigen, dass Ganzkörpervibration (WBV) eine vielversprechende Methode zur Verbesserung der Gangleistung bei Parkinson-Patienten sein kann. Weitere hochwertige Studien sind erforderlich, um die Langzeiteffekte und optimalen Vibrationsparameter für eine gezielte Rehabilitation zu bestimmen.
